Васкулит геморрагический - острая инфекционно-аллергическая болезнь с преимущественным поражением микроциркуляторного русла кожи, суставов, желудка, кишечника и почек.
Причина возникновения васкулита геморрагического
Иммунокомплексное поражения сосудов могут спровоцировать разные факторы: вирусные и бактериальные инфекции, паразитарные инвазии, лекарственные препараты, прививки, пищевые аллергены, холод.
Клинические проявления васкулита геморрагического
В ранней стадии васкулита или в начале его обострения появляются крапивница, аллергическая сыпь.Чаще наблюдается кожный синдром с симметричным поражением сосудов конечностей, ягодиц, реже туловища. Возникает мономорфна папулезно-геморрагическая сыпь, которая имеет воспалительную основу и в тяжелых случаях осложняется центральными некрозами. Участки некроза покрываются корочками, после отпадения которых надолго остается пигментация.Одновременно или через несколько часов или дней появляется суставной синдром - боль различной интенсивности в крупных суставах, который через несколько дней исчезает, но после рецидива сыпи может вновь возникать. Устойчивое боль в суставах иногда напоминает проявления ревматоидного артрита.У 1/3 больных развивается абдоминальный синдром, который может предшествовать кожным изменениям и тем самым затруднять диагностику. Боль в животе бывает приступообразная, иногда очень интенсивный и является следствием кровоизлияния в стенку кишки, слизистую оболочку, ее субсерозных слой.Возникают кровотечения из нее и участков некроза, кровянистое рвота, мелена или свежая кровь в кале. При абдоминальном синдроме температура тела всегда повышена, появляется лейкоцитоз со сдвигом влево. Возможные осложнения: коллапс, постгеморрагическая анемия, потеря жидкости и хлоридов (частое рвота). У некоторых больных синдром непродолжителен, проходит за 1-Со дня, периодически возникает вновь (имеет светлые промежутки). Иногда трудности в диагностике вызывают необоснованное оперативное вмешательство у детей. Однако в некоторых случаях абдоминальный синдром может осложняться инвагинацию, непроходимостью вследствие закрытия просвета кишки гематомой или ее сжатия. Результаты коагулограммы чаще всего свидетельствуют о гиперкоагуляции и гипертромбоцитоз.Почечный синдром наблюдается у 1/2-1/3 больных, протекает как острый гломерулонефрит с микро-или макрогематурией, протеинурия, цилиндрурия. Артериальное давление при этом не повышается. Этот синдром проявляется через 1-4 нед от момента возникновения заболевания. Признаки нефрита могут удерживаться в течение нескольких недель, иногда месяцев, время приобретают хроническое течение. Иногда происходит быстрое прогрессирование с развитием хронической почечной недостаточности вследствие иммунокомплексного поражения клубочков, явлениями артериальной гипертензии. Такой ход напоминает ход подострого злокачественного гломерулонефрита.Легочный синдром возникает редко, заканчивается смертью вследствие легочного кровотечения.Церебральный синдроме следствием кровоизлияний в оболочки мозга. Он характеризуется менингеальными симптомами, головной болью и может сопровождаться эпилептиформными припадками. Среди всех синдромов бывает реже.Геморрагический синдром может осложняться развитием синдрома ДВС.