Дыхательная недостаточность - нарушение функции дыхания, которые вызывают ухудшение насыщения крови кислородом (гипоксемию) и вследствие этого - недостаточное выведение углекислоты из крови (гиперкапнию).
Острая дыхательная недостаточность
Развивается при травме грудной клетки, тромбоэмболии легочной артерии, инородных телах бронхов, утоплении, коми, ботулизме, миастении, астматическом состоянии, бронхиолите, сливных пневмониях, ателектазе легкого, фиброзирующий альвеолит. При этих болезнях имеют место нарушения центральной регуляции дыхания, функциональная неполноценность дыхательных мышц, бронхиальная обструкция, нарушения в малом круге кровообращения, нарушения обмена газов в альвеолах.
Клинические проявления острой дыхательной недостаточности
Характерна прогрессирующая одышка с переходом в удушье. Больной возбужден, с выражением страха на лице, поведение его всегда адекватна состоянию. Он ищет удобную позицию, чтобы включить в акт дыхания межреберные мышцы, диафрагма, мышцы брюшного пресса и шеи. Кожа с землистым оттенком. Вначале наблюдаются синусовая тахикардия, аритмия, повышение артериального давления. По мере прогрессирования гиперкапнии кожа приобретает багрового цвета, появляется инъекция склер и конъюнктивы. Возбуждение сменяется сонливостью и судорогами с гиперкапническая (гипоксическая) запятой. В терминальной стадии снижается артериальное давление, тахикардия переходящая в брадикардию. Гиперкапническая кома затягивается до нескольких часов и часто ведет к смерти.