Психомоторное возбуждение - острый психотический состояние, вызываемое различными психическими заболеваниями и сопровождается ярко выявленным двигательным и речевым возбуждением, а также психопатологической симптоматикой. Это состояние является опасным как для самого больного, так и для окружающих.
Неотложная доврачебная помощь заключается в принятии мер, которыми достигают устранения или смягчения психопатологических проявлений и организации немедленной госпитализации больного в психиатрическую больницу или экстренной консультации психиатра. Оказывая помощь возбужденном больному до прибытия транспорта для его перевозки в психиатрическую больницу, необходимо позаботиться о безопасности больного и окружающих. Больного помещают в отдельной комнате, где находятся только лица, которые присматривают за ним, а при необходимости и удерживают на месте (фельдшер, работники милиции, соседи). Эти лица должны быть рядом с больным, чтобы своевременно предотвратить его попытке выпрыгнуть из окна или убежать. Все предметы, которые больной может использовать для нападения или самоубийства, надо спрятать.
При резком возбуждении больного его необходимо немедленно зафиксировать. Чтобы смягчить удары, он может нанести, к нему подходят, держа перед собой матрас, толстую ватное одеяло или подушку. Наиболее рациональным является содержание его в постели. Для этого достаточно 3, в крайнем случае 4 человек. Одна из них держит ноги больного выше колен, вторая - руки за предплечья, третья - плечи. Нельзя удерживать больного за грудь (опасность перелома ребер) или давить на живот. При необходимости придержать голову на лоб накладывают полотенце и его конце прижимают к подушке.
Для смягчения явлений возбуждения перед транспортировкой больному вводят 2-5 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно или 2-4 мл 2,5% раствора тизерцин. При отсутствии эффекта через 1 час желательно внутримышечно ввести 2-3 мл 1% раствора мажептила или 5-7 мл 10% раствора гексенала. При делириозных возбуждении вводят 2-4 мл 0,5% раствора седуксена (реланиуму).
При госпитализации больного необходимо внимательно просмотреть его вещи, чтобы он не взял с собой опасных предметов. Для транспортировки выделяют сопровождающие (фельдшер, медицинская сестра, работник милиции), число которых зависит от состояния больного. В их обязанности входит наблюдение за больным, а при необходимости - содержание его. Дверцы автомобильного салона лучше закрыть на ключ, чтобы больной не мог выпрыгнуть на ходу.
