Алкогольный галлюциноз - психоз, который развивается во II и III стадии алкоголизма и характеризуется наличием слуховых галлюцинаций. Клинически проявляется в острой и хронической формах. Острый галлюциноз возникает в период ААС или во время запоя. Клиническая картина определяется слуховыми галлюцинациями, которые имеют характер монолога, диалога или поливербального слухового галлюциноза тематике обвинения больного в пьянстве, воспоминаниями о его прошлые поступки, угрозой жестокой расправы, которую он заслужил. Иногда часть голосов защищают больного. Вследствие галлюцинаций доминирует аффект напряженной тревоги, страха, отчаяния, которые усиливаются вечером и ночью. Сознание сохранено. Алкогольный галлюциноз длится 2-4 нед, иногда абортивно - 1-3 суток. Критическое отношение к своему болезненному состоянию во время острого психоза отсутствует. Хронический алкогольный галлюциноз длится месяцами и годами, клинически напоминает шизофрению. Но в отличие от нее постепенно появляется критическое отношение к галлюцинациям. Больной свыкается с ними и старается не обращать внимания. Дефекта личности по шизофреническим типом нет.
При остром алкогольном галлюциноз больной, боясь расправы или выполняя волю приказных галлюцинаций, может осуществить опасные действия (чаще самоубийство). Такие же поступки иногда совершают больные хронический галлюциноз при его обострении.
Неотложная доврачебная помощь заключается в внутримышечном введении 2 мл 2,5% раствора аминазина или 2 мл 0,5% раствора галоперидола с 2-4 мл 0,5% раствора седуксена (реланиуму, сибазона). Больной с острым психозом подлежит немедленной госпитализации в психиатрическую больницу.
После выписки больного из больницы фельдшер контролирует выполнение назначенного противорецидивного или поддерживающего лечения, способствует выработке у него установки на трезвый образ жизни, а в случае возобновления употребления спиртных напитков или обострения психотической симптоматики организует консультацию врача-нарколога.
