Кавернозный туберкулез легких

Эта клиническая форма характеризуется наличием в легких изолированной устойчивого размера каверны без выраженной перифокальной инфильтрации, значительных рубцовых изменений и многочисленных очагов вокруг нее. Она образуется в случае несвоевременного выявления или неполноценного лечения других форм туберкулеза легких (инфильтративного, реже очагового или диссеминированного), когда инфильтрат или очаги рассасываются, а каверна сохраняется и процесс теряет признаки исходной формы. При сложившемся на фоне лечения кавернозном туберкулезе легких клинических признаков заболевания обычно уже нет, микобактерий больной не выделяет, перкуторные и аускультативные изменения отсутствуют, иногда над каверной выслушивают влажные хрипы. С помощью рентгенологического исследования в легких обнаруживают четкую кольцеобразную тень.
В случае обострения процесса появляются симптомы интоксикации, кашель, мокрота, бактериовыделения, тем кровохарканье. На рентгенограмме в этот период находят инфильтрацию вокруг каверны, иногда увеличение ее размеров, появление свежих очагов обсиювання. В результате длительного лечения может произойти заживление каверны или ее очистки, больной чувствует себя удовлетворительно, бактериовыделения прекращается. Однако такое положение неустойчивый, возможны повторные обострения и прогрессирование процесса, поэтому в ряде случаев больным показано хирургическое лечение.