Беременность переношенная - беременность, которая продолжается более 290-294 дней. Различают истинную переношенную и пролонгированное беременность. Настоящая переношенная беременность продолжается более 290-294 дней (на 10-14 дней дольше ожидаемого срока родов) и завершается рождением ребенка с признаками перезрелости и изменениями плаценты (петрификаты, жировое перерождение). Пролонгированным, или физиологически удлиненной, называют такую беременность, которая также длится более 290-294 дней, но завершается рождением доношенного ребенка без признаков перезрелости и опасности для его жизни.
Развитию переношенной беременности способствуют нарушения функции центрапьнои нервной и эндокринной систем, расстройства менструального цикла и жирового обмена, психическая травма, перенесенные детские инфекции (скарлатина, эпидемический паротит, краснуха), ожирение, доброкачественные заболевания молочной железы, генитальный инфантилизм, нарушения метаболизма стероидных гормонов, токсикоз беременных, недостаток микроэлементов (медь, марганец, цинк) и витаминов (группы В, аскорбиновой кислоты, биофлавоноидов, токоферола).
Перенашивание беременности диагностируют на основании анамнестических сведений, клинической картины, данных лабораторных и инструментальных исследований. Срок беременности определяют по дате последней менструации, первых движений плода, первого посещения женской консультации, а также по данным ультразвукового исследования.
При настоящему перенашивании беременности масса тела беременной остается постоянной (в некоторых случаях даже уменьшается). Кроме того, для него характерны снижение тургора кожи, относительное маловодие, уменьшение окружности живота, выделение молока вместо молозива, ухудшение движений плода, изменение его сердечной деятельности; высокое стояние дна матки, "незрелость" ее шейки. Для точной диагностики перенашивания беременности можно использовать амниоскопию, фоно-и электрокардиографию плода. При амниоскопия определяют наличие мекониальный и опалесцирующим околоплодных вод, уменьшение их количества. На ЭКГ регистрируется монотонность ритма сердца, повышение вольтажа желудочкового комплекса и его продление, расщепление зубца Q, на ФКГ - неравномерность амплитуды тонов. При ультразвуковом исследовании обнаруживают уменьшение толщины плаценты, наличие в ней петрификатов, увеличение плотности костей черепа, почти полное заращение швов и родничков.
При рождении ребенка наблюдаются темно-зеленую окраску ее кожи, а также плодных оболочек, пуповины мацерация кожи, истончение подкожной клетчатки и снижение тургора мягких тканей, изменение конфигурации головки; вуза, чем в норме, плотность костей черепа.
Своевременная диагностика перенашивания беременности очень важна, поскольку вследствие перенашивание возникает много осложнений в родах (травматизм матери и плода, аномалии родовой деятельности), отмечается высокая перинатальная смертность.
