Астенический синдром - состояние повышенной утомляемости, истощение, ослабление или утрата способности к длительному физического и умственного напряжения. Характерные аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения и слезливости, раздражительная слабость, которая сочетает в себе повышенную возбудимость и быстрое возникновение изнеможения, а также гиперестезия (повышенная чувствительность к яркому свету, резких запахов, звуков, осязания или их непереносимость). Часто больных беспокоят головные боли, расстройства сна в виде постоянной сонливости или устойчивого бессонница, различные вегетативные нарушения. Типично также изменение самочувствия в зависимости от колебания атмосферного давления, воздействия жары или иных климатических факторов с нарастанием утомления, раздражительной слабости, гиперестезии. Астенический синдром может быть следствием различных соматических болезней (инфекционных и неинфекционных), интоксикаций, органических заболеваний головного мозга, шизофрении. Особенности этого синдрома в значительной степени зависят от причины его развития. Так, астенический синдром после соматических заболеваний характеризуется так называемой эмоционально гиперестетичною слабостью, при которой повышенная утомляемость и истощение сочетаются с непереносимостью даже незначительного эмоционального напряжения, а также гиперестезией. Астенический синдром как следствие черепно-мозговой травмы проявляется раздражительной слабостью, аффективной лабильностью, головной болью и вегетативными нарушениями. В начальный период гипертонической болезни астенический синдром приобретает вид «усталости, которая не ищет покоя». При атеросклерозе сосудов головного мозга наблюдается резко выраженная утомляемость, больной легко переходит от пониженного настроения с слезливостью до добродушия и эйфории. При сифилисе мозга отмечаются грубость, нарушение сна, постоянная боль головы. Прогрессивному параличу свойственно сочетание повышенной утомляемости с явлениями помрачения сознания; эндокринопатия - повышенная утомляемость, вялость, лабильность аффекта и расстройства в сфере влечений. При астеническом синдроме в клинике шизофрении преобладает психическая истощаемость, что является непропорциональным умственном напряжению; эти расстройства сочетаются с вялостью и снижением активности.
