Лайелла синдром

Лайелла синдром - тяжелая форма токсикодермии, которая при несвоевременной и нерациональной терапии может закончиться летально. Чаще всего ее причиной бывают медикаменты (антибиотики, сульфаниламидные, противовоспалительные препараты и др.)., Пищевые и химические интоксикации, бактериальные инфекции (чаще у детей). Развитие острый, преимущественно в двух вариантах: первый - сначала развиваются симптомы токсикодермии, а через несколько дней пузыри, второй - сразу появляются волдыри. Сначала в складках, а потом на других участках возникает болезненная эритема с коричневым оттенком, на фоне которой формируются пузыри. Они множественные, также на слизистых оболочках рта, носа, глаз. При разрушении пузырей образуются эрозивные поверхности, через которые больной теряет много жидкости (обезвоживание), вокруг естественных отверстий тела наблюдаются массивные корочки. Характерны положительный симптом Никольского (отслойка эпидермиса за пределами пузыря на несколько миллиметров при потягивании пинцетом за разрушенную крышку пузыря) и боль пораженной и непораженной кожи. Общее состояние нарушается: лихорадка, недомогание, головная боль, симптомы обезвоживания. Возможные осложнения: пневмония, абсцессы, нефрит, миокардит, отслоение слизистых оболочек, гангрена кожи и т.д.. Прогноз серьезный, возможен летальный исход.
Лечение проводят в отделении реанимации. Применяют большие дозы ГКС с постепенным снижением дозы, антибиотики, гемодез, плазму, физиологический раствор внутривенно.