Алопеция - выпадение или отсутствие волос на голове или других волосистых участках кожи. Различают несколько вариантов алопеции - за распространением (очаговая, диффузная, смешанная и тотальная), а также по этиологии и патогенезу.
Врожденная алопеция. Она часто сочетается с другими наследственными дефектами, неизлечима.
Симптоматическая алопеция. Ее рассматривают как осложнение тяжелых общих заболеваний (тиф, грипп, сепсис, рожа, ветряная оспа, эндокринопатии, эритродермии, гипертермический синдром, анемия) и интоксикаций, в том числе медикаментозных (цитостатические средства, антикоагулянты), следствие воздействия радиации. Она всегда диффузная. В случае излечения основного заболевания рост волос восстанавливается.
Очаговая (гнездная) алопеция. Этиология и патогенез ее неизвестны. Предполагают влияние фокальных очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес зубов), стрессовых ситуаций. Неожиданно для больного появляются круглые очаги полного выпадения волос разной величины. Они увеличиваются, сливаются и может развиться тотальная алопеция (выпадение всех волос). Кожа в очагах не имеет воспалительных явлений, не шелушится, блестящая; без местных ощущений.
Лечение. Устранение возможных причинных факторов, общеукрепляющие средства, препараты цинка, витамины (ретинол, пиридоксин, цианокобаламин), в тяжелых случаях - анаболические и кортикостероидные гормоны. Местно - втирание сока лука, чеснока, перечной настойки, гидрокортизоновой мази, деперзолон.
Сифилитическая алопеция возникает у части больных во вторичный период сифилиса. Она является очаговой. Очагов много, размеры их невелики. Волосы в очагах выпадает не все, значительно редеет (напоминает мех, повреждено молью). Кожа не изменена, не шелушится. Это поражение может сочетаться с диффузной сифилитической алопецией. Одновременно есть и другие симптомы сифилиса, серологические реакции на сифилис положительные. Такие больные подлежат стационарному обследованию и лечению в кожном диспансере. В процессе лечения сифилиса рост волос восстанавливается через 2-З мес.
Рубцовая алопеция может возникнуть на месте очагов дискоидной красной волчанки, склеродермии, травм, глубокой пиодермии т.д., необратима.
