Сужение пищевода проявляется симптомами нарушения продвижения пищи по нему. Причинами сужения могут быть ожоги кислотами или щелочами, опухоли, кардиоспазм.
Клинические проявления сужения пищевода
Основным симптомом нарушения проходимости пищевода является дисфагия. В случае ожогов она развивается постепенно и проявляется сначала затруднением при глотании твердой или недостаточно пережеванной пищи. Впоследствии появляется затруднения и во время глотания жидкой пищи. В тяжелых случаях происходит только вода. Больные худеют, испытывают постоянный голод и жажду. Подобная клиническая картина наблюдается при опухолях пищевода, в частности злокачественных. В этих случаях дисфагия может быть перемежающаяся, особенно в случае экзофитного роста опухоли. Постепенно с ростом опухоли в просвет пищевода развивается полная непроходимость. В связи с распадом опухоли проходимость восстанавливается и больные в этот период пытаются наесться, наверстать потерянное массу тела. Нередко распад опухоли осложняется кровотечением.
Кардиоспазм (доброкачественное сужение кардии)
Кардиоспазм (доброкачественное сужение кардии) может наблюдаться в любом возрасте, даже у детей первого года жизни, но чаще у лиц в возрасте 20-40 лет.
Клинические проявления кардиоспазма
Начало болезни может быть острым, особенно после перенесенной тяжелой психической травмы, но чаще кардиоспазм развивается постепенно. Основной симптом - перемежающаяся дисфагия. Сначала приступы ее возникают редко, в дальнейшем учащаются и приобретают устойчивый характер. Лучше проходит тепла, полужидкая пища. Иногда наблюдается парадоксальная дисфагия: твердая пища проходит лучше, чем жидкая. Кроме дисфагии, характерным симптомом кардиоспазме является регургитация (пищеводное рвота). Она наступает в случае несвоевременного и неполного освобождения пищевода при продвижении пищи в желудок, возникает во время "иди или сразу после нее, а в поздней стадии - ночью. Во время сна регургитовани массы изо рта попадают в дыхательные пути и выливаются на подушку. Результате аспирации пищевых масс дыхательные пути инфицируются, что вызывает развитие бронхита, пневмонии, бронхоэктазии. Боль при кардиоспазме постоянный, тупой. Он появляется вследствие перерастяжения пищевода пищей и тиснения его на другие органы и исчезает после прохождения пищи в желудок или регургитации. Резкий спастические боли чаще возникает ночью, проходит от глотка воды.