Пневмоторакс - скопление воздуха в плевральной полости, которое вызывается травмой грудной клетки или заболеванием легких. Различают открытый и закрытый пневмоторакс. При открытом пневмотораксе происходит полное спадиння легких, а при закрытом - частичное или полное. Иногда возникает клапанниы пневмоторакс, когда объем скученно воздуха в плевральной полости с каждым вдохом нарастает, а отверстие функционирует как вентиль. В таких случаях внутригрудное давление быстро становится положительным, непрерывно увеличивается; легкое полностью спадается, а средостение смещается в здоровую сторону.
Травматический пневмоторакс может быть внешним или внутренним, закрытым, открытым и клапанным.
Клинические проявления пневмоторакса
Клиническая картина травматического пневмоторакса зависит от характера повреждения. Закрытый пневмоторакс характеризуется развитием умеренно выраженной одышки, цианоза, тахикардии. При перкуссии определяют коробочный звук, при аускультации - ослабленное дыхание. Открытому пневмоторакса присущ тяжелое течение, обусловленный развитием плевропульмонального шока. При обследовании в области раны слышать свистящий звук от входа и выхода воздуха в плевральную полость во время дыхания. Для клапанного пневмоторакса характерны быстрое нарастание расстройств дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, которые проявляются тяжелой одышкой, значительным цианозом, тахикардией. При перкуссии определяют коробочный звук на стороне поражения, границы сердца смещены в сторону неповрежденной плевральной полости. Одним из главных признаков клапанного пневмоторакса является быстро прогрессирующая подкожная эмфизема.