Парапроктит - острое или хроническое воспаление клетчатки вокруг прямой кишки. Возникает вследствие попадания инфекции в навколопрямокишкову клетчатку через поврежденную слизистую оболочку прямой кишки или трещины заднего прохода. Возбудителями чаще бывают кишечная палочка, кокки.
Клинические проявления парапроктита
Острый парапроктит начинается внезапно, остро, больного беспокоят боли в прямой кишке и заднем проходе, задержка стула, болезненность при дефекации. Общее состояние ухудшается, отмечается значительное повышение температуры тела. Кожа вокруг заднего прохода гиперемирована и отечна. При пальпации обнаруживают плотный болезненный инфильтрат. Пальцевое исследование прямой кишки вызывает резкую болезненность, из-за чего оно иногда невозможно. В стенке кишки определяют инфильтрат.
Хронический парапроктит проявляется в виде двух форм - без свищей и со свищами. Первая форма протекает как медленно нарастающий воспалительный инфильтрат. Проявляется постоянным тупой болью, болезненностью при дефекации. Общее состояние больного незначительно ухудшается. Под влиянием консервативного лечения процесс может регрессировать, но чаще наблюдаются его прогрессирования, нагноения. Для второй формы характерно наличие свищей в перианальной области, через которые выделяются слизь, гной, каловые массы, газы. Течение длительный, годами. Со временем свищ самостоятельно закрывается, а затем вновь открывается путем образования повторных абсцессов. Общее состояние больных нарушается незначительно.