Гангрена - вид некроза, при котором омертвевшие ткани под влиянием внешних факторов высыхают (мумификация) или подвергаются гнилостного распада.
Причина возникновения гангрены
Причины те те же, что и других форм некроза: механическое раздавливания тканей, ожоги, отморожения, омертвение в результате воздействия химических веществ, ионизирующей радиации, нарушение трофической иннервации и кровоснабжения.
Клинические проявления гангрены
Различают сухую и влажную формы гангрены. Сухая гангрена возникает из-за внезапного прекращения кровоснабжения. Дистальный отдел конечности бледнеет, потом становится мраморно-синим, холодным на ощупь. Постепенно исчезает чувствительность кожи, концовка высыхает и затвердевает. Кровяное пигмент проникает омертвевшие ткани, распадается и окрашивает его в темно-бурый, а затем в черный цвет. С течением времени на границе омертвелой и здоровой тканей появляется реактивное демаркационное воспаление.
Влажная гангрена чаще возникает во внутренних органах (легких, кишечнике), но может поражать и конечности, если внешние условия не способствуют высыханию тканей или некроз развивается при тромбозе вен. На бледно-голубой коже видны сеть багровых или темных вен, эпидермис местами расслоенный или отсутствует, вследствие чего открывается эрозированы мокнущая поверхность. Температура тела высокая. Общее состояние больных тяжелое. Из-за отсутствия демаркации процесс распространяется и в конечном итоге приводит к смерти.