Абсцесс поддиафрагмальный развивается вследствие переноса инфекции из воспалительных очагов, расположенных в органах брюшной полости (печень, желчные пути, желудок, двенадцатиперстная кишка), а также при перитоните. Гной может скапливаться под левым или правым куполом диафрагмы.
Клинические проявления абсцесса поддиафрагмального
Проявления заболевания не характерны и разнообразны. Больного беспокоят боли в соответствующей подреберном участке, который значительно усиливается во время глубокого вдоха, ощущение тяжести или сжатия в этой области. Нередко больные жалуются на икоту, боль за грудиной или в надключичных участках, усиливается во время глотания; тошноту, рвоту, одышку. При осмотре отмечают сглаживание межреберных промежутков. Применяя метод пальпации, выявляют местную болезненность при надавливании на нижние ребра и межреберные промежутки. Метод перкуссии позволяет определить увеличение печени и высокое стояние ее верхней границы. На рентгенограмме пидциафрагмальних участков обнаруживают высокое стояние диафрагмы, утолщение ее, реактивный выпот в плевральной полости, иногда уровень жидкости под диафрагмой. Температура тела высокая, интермиттирующая. При исследовании крови определяют лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, нередко токсическое зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ, признаки умеренной анемии.