Мышцы кисти на ладонной поверхности подразделяют на три группы:
Мышцы возвышения большого пальца, mm. thenar.
1. Краткая отводящая мышца большого пальца, m. abductorpolicis brevis.
2. Краткая мышца-сгибатель большого пальца, m. flexor policis brevis.
3. Противительная мышца большого пальца, m. opponens policis.
4. Приводная мышца большого пальца, m. adductor policis.
Мышцы возвышения мизинца mm. hypothenar:
1. Краткая ладонная мышца, m. palmaris brevis.
2. Отводящая мышца мизинца, m. abductor digiti.
3. Краткая мышца-сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis.
4. Противительная мышца мизинца, m. opponens digiti minimi.
Мышцы средней группы:
1. Червеобразные мышцы, mm. lumbricales.
2. Межкостные ладонные мышцы, mm. interossei palmares.
3. Межкостные тыльные мышцы, mm. interossei dorsales.
Мышцы возвышения большого пальца
1. Краткая отводящая мышца большого пальца, m. abductor pollicis brevis - расположена поверхностно, берет начало от retinaculum flexorum, бугристости ладьевидной кости, фасции предплечья; прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги большого пальца.
Функция: отводит большой палец кисти.
Кровоснабжения: r. palmaris superficialis, a. radialis.
Иннервация: n. medianus (С VI-С VII).
2. Краткая мышца-сгибатель большого пальца, m. flexor pollicis brevis - имеет две головки: поверхностная головка берет начало от retinaculum flexorum, а глубокая - на дне canalis caipalis, от ossa trapezium et trapezoideum и os capitatum; прикрепляется к латеральной сесамовидной косточке и проксимальной фаланги большого пальца.
Функция: сгибает большой палец в пястно-фаланговых суставов.
Кровоснабжения: r. palmaris superficialis, a. radialis, arcus palmaris profundus.
Иннервация: поверхностная головка - n. medianus (С VI-C VII), глубокая - n. ulnaris (С Vl-Th I).
3.
Противопоставляющая мышца большого пальца
, m. opponens pollicis - берет начало от бугорка os trapezium и держателя сгибателей, прикрепляется к лучевому краю первой пястной кости.
Функция: противопоставляет большой палец другим пальцам.
Кровоснабжения: r. palmaris superficialis, a. radialis, arcus palmaris profundus.
Иннервация: n. medianus (C VI-C VII).
4. Приводная мышца большого пальца, m. adductor pollicis - имеет треугольную форму, расположена в глубине ладони. Мышца имеет две головки - косую и поперечную: косая головка, caput obliquum - берет начало от os carpi radiatum, os capitatum и ладонной поверхности os metacarpale (II и III); поперечная головка, caput transversum - берет начало от ладонной поверхности os metacarpale (III) и головок os metacarpale (II-IV). Мышечные пучки обеих головок конвертируют и прикрепляются к основанию проксимальной фаланги большого пальца и к локтевой сесамовидной косточки.
Функция: приводит большой палец кисти и частично участвует в противопоставлении и сгибании его проксимальной фаланги.
Кровоснабжения: arcus palmares superficialis et profundus.
Иннервация: n. ulnaris (C VIII).
Мышцы возвышения мизинца
1. Краткая ладонная мышца, m. palmaris brevis - представляет собой несколько мышечных пучков, расположенных поперечно в подкожной клетчатке. Берет начало от ладонного апоневроза и держателя сгибателей, заканчивается в коже ладони у медиального края.
Функция: натягивает ладонный апоневроз, защищает нервы и сосуды от сжатия.
Кровоснабжение: a. ulnaris.
Иннервация: n. ulnaris (С VII, С VIII-77г И).
2. Отводящий мышца мизинца, m. abductor digiti minimi, - расположен поверхностно. Берет начало от os pisiforme и частично от lig. pisohamatum, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги V пальца, частично переходит в дорсальный апоневроз.
Функция: отводит мизинец в локтевую сторону, сгибает его в пястно-фаланговых суставов.
Кровоснабжения: r. palmans profundus a. ulnaris.
Иннервация: n. ulnaris (С VII, С VIII-77z И).
3. Краткая мышца-сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis - лежит на m. opponens digiti, берет начало от hamulus ossishamati и частично - от держателя сгибателей, прикрепляется к проксимальной фаланги мизинца, соединяется с сухожилием.
Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца.
Кровоснабжения: r. palmaris profundus a. ulnaris.
Иннервация: n. ulnaris (С VII-C VIII).
4. Противительная мышца мизинца, m. opponens digiti minimi - берет начало от hamulus ossis hamati и от держателя сгибателей; прикрепляется к локтевому краю os metacarpale (V).
Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти.
Кровоснабжения: r. palmaris profundus a. ulnaris.
Иннервация: n. ulnaris (С VII-Th I).
Средняя группа
1. Червеобразные мышцы, mm. lumbricales - длинные, тонкие, расположены между сухожилиями rn. flexor digitorum profundus под aponeurosis palmaris, подходят ко всем пальцам, кроме большого. Берут начало от лучевого края соответствующего сухожилия m. flexor digitorum profundus, прикрепляются к тыльной поверхности основания проксимальных фаланг. Здесь они вплетаются в дорзальный апоневроз пальцев от указательного до мизинца со стороны их лучевого края.
Функция: сгибают проксимальные фаланги II-V пальцев и выпрямляют среднюю и дистальную.
Кровоснабжения: arcus palmaris superficialis et profundus.
Иннервация: первая и вторая мышца - n. medianus-, третья и четвертая - n. ulnaris (С VIII-77г И).
2. Межкостные ладонные мышцы, mm. interossei palmares - представляют собой веретенообразные мышечные пучки, расположенные в межкостных промежутках пясти и является приводными до III пальца. Первый залегает на лучевой половине ладони и берет начало на локтевой стороне os metacarpale (II), прикрепляется к основанию проксимальной фаланги указательного пальца и вплетается в тыльный апоневроз. Второй и третий находятся на локтевой половине ладони, берут начало на лучевой стороне os metacarpale (IV и V), прикрепляются к лучевой края проксимальных фаланг IV и V пальцев.
Функция: приводят II, IV и V пальцы к III, способствуют удержанию фаланг в согнутом положении.
Кровоснабжения: arcus palmaris profundus.
Иннервация: n. ulnaris (С VII-77г И).
3. Межкостные тыльные мышцы, mm. interossei dorsales - залегают в четырех межкостных промежутках тыльной поверхности пясти. Каждая мышца берет начало от боковых поверхностей основы двух соседних пястных костей. Прикрепляются: первый мышца - к лучевому краю указательного пальца: второй мышца - к лучевой стороне проксимальной фаланги III пальца, третья мышца - до локтевого края проксимальной фаланги среднего (III) пальца, четвертая мышца - к локтевой стороне проксимальной фаланги IV пальца.
Функция: группируются вокруг III пальца и является отводными. Две мышцы лучевого края тянут проксимальные фаланги указательного и среднего пальцев в сторону большого пальца кисти; две мышцы локтевого края тянут средний и безымянный пальцы в сторону мизинца. Все мышцы принимают участие в сгибании проксимальных фаланг и выпрямлении средней и дистальных фаланг указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца.
Кровоснабжения: arcus palmaris profundus, аа. metacarpale dorsales.
Иннервация: n. ulnaris (C VII-Г / г I).