1. Поверхностная фасция живота, fascia subcutanea abdominis - в верхнем отделе она тонкая, а приближаясь вниз толстеет и имеет эластичные волокна. По средней линии эта фасция срастается с linia alba, а снизу - с lig. inguinale. В нижнем отделе над лобковым симфизом она образует тяжи:
- Lig. fungiforme penis, которая берет начало от лобкового симфиза и дает две ножки, которые охватывают половой член с боков;
- Связки, которые повышают половой член, lig. suspensorium penis, а у женщин - lig. suspensorium clitoridis. Она натянута от лобкового симфиза к тыльной поверхности penis (clitor).
2. Поперечная фасция, fascia transversalis - покрывает внутреннюю поверхность поперечной мышцы живота и внутреннюю поверхность заднего листка влагалища прямой мышцы, а ниже дугообразной линии - внутреннюю заднюю поверхность прямой мышцы. Внизу фасция срастается с краем паховой связки. В области пупка она более плотная, а в паховом участке продолжается по ходу funiculus spermaticus в мошонку - fascia spermatica interna. Расширенное овальное углубление на поверхности fascia transversalis - глубокое пахово кольцо, anulus inguinalis profundus.
Паховая область, regio inguinalis - имеет чрезвычайно важное значение, потому, что в ее рамках осуществляют хирургические вмешательства по поводу паховых грыж. В рамках паховой области расположен паховых треугольник, trigonum inguinale, и паховых промежуток. Паховых треугольник ограничен: снизу - lig. inguinale; медиально - наружным краем прямой мышцы живота; сверху - условным перпендикуляром, который опущенный из средней трети паховой связки на прямую мышцу живота.
Паховый треугольник - понятие статическое (его пределы постоянны и не меняются), а паховых промежуток - понятие динамическое (он может иметь различную форму и размер).
Различают четыре формы паховой промежности:: щелевидные, треугольную, круговую и овалоподибну (Б. В. Огнев, 1 В. X. Фраучи, 1960).
Паховый канал, canalis inguinalis - расположен в паховой области, reg. inguinalis, над связкой, lig. inguinale. Образование пахового канала связано с опусканием яичка в мошонку. Канал имеет вид щели, которая проходит в косом направлении в нижнем отделе брюшной стенки, его длина равна 4-5 см. У мужчин в канале проходит семенной канатик, funiculus spermaticus, у женщин - круглая связка матки, lig. teres uteri. Паховых канал имеет четыре стенки:
- Передняя - апоневроз наружной косой мышцы живота;
- Задняя - facia transversalis;
- Нижняя - желоб паховой связки;
- Верхняя - нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.
Паховых канал имеет поверхностное и глубокое кольцо.
Поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis - расположено над лобковой костью. Сверху и снизу оно ограничено - crus mediale et laterale апоневрозом наружной косой мышцы живота; латерально - fibrae intercrurales; медиально - lig. reflexum.
Глубокое паховое кольцо, anulus inguinalus profundus - медиально ограничивает lig. interfaveolare. Задняя стенка пахового канала подкрепляется волокнами нижнего края апоневроза m. transversus abdominis, которые загибаются и прикрепляются к бугорку и гребню лобковой кости, образуя паховых серп, falx inguinalis.
Глубокое паховое кольцо соответствует местоположению латеральной паховой ямки, которая напоминает воронкообразное углубление.
Паховый канал является местом, где могут образовываться и проходить паховые грыжи, что необходимо учитывать в клинической практике.
