Предстательная железа [простата], gl.prostatica [prostata]] - непарный орган весом 25 г, вертикальный размер - 3 см, горизонтальный - 4 см, сагиттальный - 2,5 см. По форме она напоминает каштан. В ней выделяют основу железы, basis prostatae, обращенную к мочевому пузырю, и верхушку, apex prostatae, обращенную к мочеполовой диафрагме, а также три поверхности: переднюю, fades anterior, заднюю, fades posterior, и нижне-боковую, fades inferolateralis. Железа состоит из правой и левой доли, prostatae dexter et sinister, перешейка, isthmus prostatae, и средней доли, lobus medius. Средняя доля расположена между дном мочевого пузыря и задней частью мочеиспускательного канала и обеими семявыносящими протоками. Выводные протоки предстательной железы в количестве 20-30 расположенные вокруг семенного бугорка.
Топография предстательной железы
Предстательная железа расположена под дном мочевого пузыря, она эксцентрично охватывает мочеиспускательный канал, связками прикрепляется к лобковому симфизу. Передняя поверхность предстательной железы обращена к лобковому сращению, отделяясь от него клетчаткой внелобкового пространства. Задняя поверхность железы прилегает к передней стенке прямой кишки, где она пальпируется через прямую кишку, per rectum, которую в клинической практике используют для определения ее состояния (сплющивание, сглаженность срединной борозды, симптом "серпа" и проч.), Которая является клиническим динамическим признаком андрогенной недостаточности. В норме предстательная железа должна пальпироваться уже у подростка в возрасте 13 лет. Сквозь железу от ее основания до верхушки проходит мочеиспускательный канал. По сторонам от него расположены семявыносящие протоки. Вокруг железы находится венозное сплетение, plexus prostaticus.
Строение предстательной железы
Предстательная железа - железисто-мышечный орган. Она состоит из 40-50 трубчато-ячеистых железок, которые образуют железистое вещество]. substancia glandularis. Железки образуют выводные gредстательные протоки, ductuli prostatici, которые открываются в простатической части мочеиспускательного канала. Между железками и вокруг них в соединительнотканных перепонках проходят пучки гладких мышц, которые в совокупности формируют мышечное вещество, substantia muscularis. Пучки мышечных волокон окружают мочеиспускательный канал и образуют его произвольный сфинктер, m. sphincter urethrae intemus.
Предстательная железа является андрогензависимым органом. Она считается своеобразной биохимической лабораторией мужского организма. В ее секрете находятся структурные и ферментные белки, она производит фибринолизин, фиброгеназу - протеолитические ферменты, разжижающие эякулят. В ее секрете находится лимонная кислота, простагландины, спермин, спермидин. Секрет предстательной железы содержит кислую и основную фосфатазы, липоидные тельца (лецитин), микроэлементы, гормоны, 30% спермы составляет секрет предстательной железы.
Кровоснабжения железы осуществляется за счет нижних мочепузырных и средних прямокишечных артерий. Венозный отток обеспечивается через plexus pmstaticus в нижние пузырные вены.
Лимфа оттекает во внутренние клубковые лимфатические узлы.
Иннервация осуществляется нервным сплетением предстательной железы, plexus prostaticus.