Цирроз печени - хроническое полиэтиологична прогрессирующая болезнь воспалительной природы с необратимой структурной перестройкой печени вследствие разрастания соединительной ткани и постепенным снижением функции органа. Формируется после вирусного гепатита, вследствие недостаточного питания (недостаток белков и витаминов), при нарушениях обмена, хроническом алкоголизме, холестазе, токсических и токсико-аллергических гепатитах, гемохроматозе, гепатолентикулярная дистрофии. Определенную роль играет наследственная предрасположенность.Классификация цирроза печени основывается на морфологических критериях. Условно выделяют микронодулярный (портальную), макронодулярный (постнекротический) и смешанную (микро-и макронодулярный) формы.
Клинические проявления цирроза печени
Болезнь долгое время может протекать малосимптомно. Больные жалуются на тяжесть, тупая или ноющая боль в правом подреберье, усиливающаяся при нарушениях диеты, физической нагрузке; диспепсические явления, зуд кожи. Одновременно с увеличением печени (уплотненная, неровная поверхность, заостренный край) или уменьшением ее размеров могут наблюдаться спленомегалия, синдром портальной гипертензии, желтуха. Ранними признаками цирроза являются сосудистые «звездочки» - паукообразные расширение мелких сосудов кожи, преимущественно на плечевом поясе, ладонная эритема. Также характерны «лаковый» язык малинового цвета, ксантелазмы, ксантомы, изменение формы пальцев («барабанные палочки»), гинекомастия,При исследовании крови определяют признаки анемии, лейко-и тромбоцитопения, увеличение СОЭ, гипербилирубинемию. При желтухе в моче обнаруживают уробилин, оилирубин. Содержание стеркобилина в кале уменьшено. Характерные гиперглобулинемия, изменение показателей белковых и осадочных проб. Уровень протромбина в крови уменьшен.Возможные осложнения - кровотечения, рак, инфекции, перитонит, тромбоз портальной вены.
Диагностика цирроза печени
Диагноз подтверждается данными ультразвукового, радиоизотопного исследования, лапароскопии и биопсии печени.