Тиреоидит - воспаление щитовидной железы.
Тиреоидит острый гнойный
Тиреоидит острый гнойный - гнойное воспаление щитовидной железы, которое чаще развивается при попадании в нее инфекции гематогенным путем. Щитовидная железа сначала плотная, позднее происходит ее нагноение. В крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Лечение тиреоидита острого гнойного
Антибиотики, салицилаты, антигистаминные препараты, кортикостероиды. Появление флюктуации подтверждает необходимость хирургического вмешательства.
Тиреоидит подострый (тиреоидит де Кервена-Крайла)
Тиреоидит подострый (тиреоидит де Кервена-Крайла) характеризуется воспалением, приумножения, дисфункцией щитовидной железы. Встречается преимущественно у женщин. Воспаление щитовидной железы обычно развивается через 2-4 нед после острой респираторной инфекции.
Клинические проявления тиреоидита подострого (тиреоидита де Кервена-Крайла)
Отмечаются болезненность на передней поверхности шеи с иррадиацией в заушной участок, повышение температуры тела, умеренно выраженные симптомы гипертиреоза. Щитовидная железа достаточно плотная.
Диагностика тиреоидита подострого (тиреоидита де Кервена-Крайла)
При исследовании крови обнаруживают лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Уровень гормонов щитовидной железы повышен, характерно низкое поглощение 1311 щитовидной железой. В течение 2-4 нед уровень тироксина в крови нормализуется или снижается, поглощение радиоактивного йода снижается. Таким образом, фаза транзиторного гипертиреоза сменяется гипотиреозом. Восстановление функции наблюдается через 2-4 мес, что коррелирует с клиническим улучшением.
Лечение тиреоидита подострого (тиреоидита де Кервена-Крайла)
Для большинства пациентов достаточно симптоматической терапии ацетилсалициловой кислотой. В случаях тяжелого течения заболевания назначают глюкокортикоиды. В случае рецидива курс лечения глюкокортикоидами повторяют. При наличии болезненности на передней поверхности шеи во время респираторной инфекции необходимо помнить о возможности развития подострого тиреоидита и направить больного к эндокринологу.
Тиреоидит аутоиммунный (зоб Хасимото)
Тиреоидит аутоиммунный (зоб Хасимото) - распространенное заболевание щитовидной железы, которое в большинстве случаев приводит к гипотиреозу.
Клинические проявления тиреоидита аутоиммунного (зоба Хасимото)
Функция органа нарушается зависимости от того, какие антитела присутствуют в крови: при наличии тиреоидстимулюючих антител развивается тиреотоксикоз, антитиреоидних - гипотиреоз. Фолликулярные элементы щитовидной железы постепенно фиброзуються, ее ткань становится плотной. Поверхность обычно ровная, реже - бугристая. Железа безболезненная, подвижная, не спаяна с окружающими тканями; могут отмечаться симптомы сдавления трахеи.
Диагностика тиреоидита аутоиммунного (зоба Хасимото)
Часто с целью диагностики проводят пункцию щитовидной железы. Функциональное состояние ее определяют с помощью общепринятых методов.
Лечение тиреоидита аутоиммунного (зоба Хасимото)
Назначают 0,1-0,2 мг Л-тироксина ежедневно, иногда - глюкокортикоиды. В последние годы чаще прибегают к операции.
Тиреоидит хронический (зоб Риделя)
Тиреоидит хронический (зоб Риделя) характеризуется разрастанием соединительной ткани в щитовидной железе со смещением ее паренхимы и прорастанием в капсулу.
Клинические проявления тиреоидита хронического (зоба Риделя)
Функция железы, как правило, не нарушена. Больных беспокоит чувство сжатия в области щитовидной железы. Последнее приобретает деревянистой плотности («железный» зоб).
Диагностика тиреоидита хронического (зоба Риделя)
Изменений лабораторных данных нет.