Подагра - болезнь, обусловленная нарушением обмена пуринов и характеризуется отложением в тканях, в частности в суставах, солей мочевой кислоты с развитием реактивного воспаления. Важное значение в патогенезе подагры принадлежит наследственности, злоупотреблению алкоголем и продуктами, богатыми пуриновые основания. Болеют преимущественно мужчины гиперстеническая конституции, старше 40 лет. Характерно повышение концентрации мочевой кислоты в крови.
Клинические проявления подагры
Основным проявлением заболевания является острый подагрический артрит, который развивается внезапно, чаще ночью. Провоцирующие моменты - чрезмерное количество пищи, злоупотребление алкоголем, травма. Преимущественно поражается плеснофаланговий сустав большого пальца стопы. Отмечаются повышение температуры тела, потеря аппетита, резкая боль в пораженном суставе, припухлость и покраснение кожи в области этого сустава, ограничение движений. За несколько дней эти явления проходят и функция сустава восстанавливается. Со временем приступы рецидивируют, в патологический процесс вовлекаются новые суставы. Болезнь приобретает характер хронического моно-или полиартрита. Возникает деформация пораженных суставов за счет отложения кристаллов солей мочевой кислоты в мягких околосуставных тканях с образованием плотных узелков (тофусов) и развитием воспаления. Тофусы локализуются около суставов кистей и стоп, локтевого сустава, а также на ушных раковинах. Осложнения подагры: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность.
Во время острого приступа отмечаются лейкоцитоз, увеличение СОЭ и концентрации мочевой кислоты в крови.
На рентгенограммах видны круглые дефекты эпифизов костей с склеротической каймой, кисты в кортикальном слое кости.