Кома микседематозная характеризуется углублением симптоматики нелеченного гипотиреоза с выраженными неврологическими нарушениями, которые ведут к обмороку. Провоцирующими моментами могут быть: инфекции, лекарственные препараты (транквилизаторы, барбитураты), переохлаждение, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистые нарушения, желудочно-кишечное кровотечение.
Клинические проявления комы микседематозной
Ухудшение состояния больного происходит постепенно. Всегда отмечаются нарушения функции центральной нервной системы, гипотермия - у 80% пациентов, артериальная гипотензия - у 50%. Могут быть проявления кишечной непроходимости, задержка мочи. Развиваются сердечная недостаточность, перикардит. Наблюдаются глубокие респираторные нарушения с развитием гипоксии. Смертность высокая (до 60-70%).
Диагностика комы микседематозной
Определяют очень малый уровень тироксина (Т4), гипогликемию и гипонатриемии, брадикардии, низкий вольтаж на ЭКГ, при рентгенологическом исследовании - признаки перикардита.