personal2

Кома диабетическя кетоацидотическая - острое осложнение сахарного диабета. У детей может быть первым проявлением заболевания. Провоцирующие факторы, нарушение режима введения инсулина, инфекционное заболевание, хирургическое вмешательство, травма, эмоциональный стресс, беременность, инфаркт миокарда.

Клинические проявления комы диабетической кетоацидотической

Диабетический кетоацидоз развивается постепенно, в течение нескольких дней или недель. Потеря аппетита, рвота, ощущение дискомфорта в животе, усиление жажды, повышение температуры тела сопровождаются симптомами поражения центральной нервной системы (головная боль, сонливость, вялость, апатия, ступор, кома). Только у 10% больных возникает состояние обморока, у 20% больных не отмечается никаких расстройств функции центральной нервной системы. При физическом обследовании выявляют признаки выраженной дегидратации, артериальной гипотензии (непостоянное), тахикардию, снижение тонуса мышц, гипорефлексия, глубокое шумное дыхание (Куссмауля), запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Диагностика комы диабетической кетоацидотической

Определяющим является установление наличия гипергликемии, кетонемии, кетонурии. Вследствие сгущения крови в моче появляются патологические элементы, в крови повышается уровень креатинина и мочевины, в периферической крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ.