Гиперпаратиреоз - болезнь, обусловленная избыточной продукцией паратгормона. Различают первичный гиперпаратиреоз (единичные или множественные аденомы, гиперплазия паращитовидных желез), вторичный (при хронических заболеваниях почек с нарушением функции клубочков или при патологии пищеварительного тракта) и третичный (на фоне длительного вторичного гиперпаратиреоза).
Клинические проявления гиперпаратиреоза
Основные симптомы: полидипсия, полиурия, снижение массы тела, боль в костях, расшатывание и выпадение зубов, спонтанные малоболезненные переломы костей, тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, «утиные» походка. Часто возникают пептические язвы (как правило, двенадцатиперстной кишки). Образуются почечные камни, иногда отмечаются симптомы нарушения функции тазовых органов вследствие сдавления нервных корешков. При возникновении гиперпаратиреоидный кризис может повышаться температура тела до 40 ° С;появляются рвота, резкая мышечная слабость, возможны желудочные кровотечения, острый панкреатит, перфорация язвы. При почечной форме существует вероятность развития острой почечной недостаточности.
Диагностика гиперпаратиреоза
Определяют гиперкальциемию, гипофосфатемии, повышенную активность щелочной фосфатазы. Выраженной почечной недостаточности присущи гиперфосфатемия, гипокальциемия, азотемия. Содержание метаболитов гормонов коркового вещества надпочечников (17-кетостероидов) в моче преимущественно снижен. На рентгенограммах костей выявляют диффузный остеопороз вблизи эпифизов длинных трубчатых костей.