Гинекомастия - гиперплазия молочных желез в области ареол или диффузная. Истинная гинекомастия (в отличие от увеличения молочных желез за счет жира) может наблюдаться при рождении (как результат прохождения эстрогенов матери через плаценту), в пубертатный период (в результате увеличения продукции тестостерона), в старческом возрасте (причина неизвестна). Из разновидностей гинекомастии, обусловленных внешними факторами, выделяют медикаментозную гинекомастию, что случается при чрезмерном употреблении препаратов дигиталиса, производных фенотиазина, некоторых гипотензивных средств. Гинекомастия может наблюдаться у больных с гипо-и гипертиреоз, при опухолях надпочечников, яичек, гонадотропин-продуцирующих опухолях печени, легких, при хронической печеночной и почечной недостаточности, а также у больных, которые усиленно питаются после истощения. В 10-30% случаев причину гинекомастии установить не удается.
Клинические проявления гинекомастии
Имеются признаки синдрома Клайнфелтера, гипо-или гипертиреоза, симптомы заболевания печени, хронической почечной недостаточности. Обращают внимание на размер, консистенцию и симметричность яичек. При пальпации молочных желез отмечают железистую гипертрофию.
Диагностика гинекомастии
Определение хорионического гонадотропина, уровень которого может быть увеличен (при гонадотропинпродукуючих опухолях) или уменьшенным (в пубертатный период). Для детального обследования больного направляют в диагностический эндокринологический центр, где определяют уровень половых гормонов. Применяют специальные исследования для диагностики нарушений функции печени, почек, проводят рентгенологическое исследование легких с целью выявления опухоли.