Часто сочетается с травмой позвоночника, но может быть изолированной. Среди травматических повреждений спинного мозга различают сотрясение, ушиб (контузия) и сжатия.
Сотрясение спинного мозга. После травмы внезапно развивается спинальный шок, исчезают движения в верхних и нижних конечностях на несколько минут или часов, после чего движения полностью восстанавливаются. Специального лечения не требуется.
Ушиб спинного мозга - травматическое повреждение спинного мозга. У больных при контузии спинного мозга развиваются корешковый боль, параличи или парезы конечностей, нарушение чувствительности, мочеиспускания и дефекации, пролежни и другие трофические расстройства. Характер расстройств и их степень зависит от того, какой сегмент спинного мозга поражены. Когда пораженные I-IV шейные сегменты, может быстро наступить летальный исход вследствие паралича сосудодвигательного центра продолговатого мозга и остановке сердечной деятельности. Если больной не погиб, то у него определяется центральный паралич верхних и нижних конечностей, потеря чувствительности книзу от уровня поражения, расстройство дыхания, сердечной деятельности, глотания и функции тазовых органов. В случае поражения V-VIII шейных сегментов спинного мозга развивается вялый паралич верхних конечностей и спастические - нижних, выпадает чувствительность вниз от уровня поражения, наступает расстройство функции тазовых органов. При поражении грудных сегментов спинного мозга наблюдается центральный паралич нижних конечностей, а поясничных - периферический паралич, потеря чувствительности ниже уровня поражения, нарушение функции тазовых органов (задержка или недержание мочи и кала). Поражение нижних крестцовых сегментов спинного мозга, которые отвечают уровню I-II поясничных позвонков, проявляется в выпадении чувствительности в области промежности и нарушении мочеиспускания и дефекации (недержание). Следствием травматических повреждений спинного мозга могут быть такие осложнения, как пролежни, цистит, пиелонефрит, сепсис, остеомиелит позвоночника.
