Полиневриты и полиневропатии

Полиневрит - множественное симметричное поражение дистальных отделов периферических нервов. В основном полиневритом называют инфекционное поражение нервов, в остальных случаях говорят о полиневропатию. Периферические нервы поражаются при полирадикулоневриты Гийена-Барре, дифтерии, ботулизме (при ботулизме чаще поражаются черепные нервы, вследствие чего развивается косоглазие с двоением в глазах, нарушение глотания, голоса, дыхания), а также при диабете, алкоголизме, отравлениях свинцом, мышьяком , фосфорорганическими соединениями и другими органическими и неорганическими ядами, при заболеваниях почек, пищеварительного тракта, крови, печени, коллагенозах, гипо-и авитаминозах. Возможно поражение периферических нервов при медикаментозной интоксикации (фурадонин, фурагин, изониазид, фтивазид и др.)..

Клинические проявления полиневритов и полиневропатий

Для полиневропатии характерны периферические парезы или параличи дистальных отделов конечностей (со снижением мышечного тонуса, атрофией мышц, выпадением сухожильных рефлексов), снижение (или выпадение) различных видов чувствительности по типу перчаток и носков. Наблюдаются вегетативно-трофические расстройства: отечность стоп и кистей, похолодания и потливость или сухость кожи, выпадение волос, хрупкость ногтей, а также боль по ходу нервных стволов и неприятные субъективные ощущения в конечностях. Может наблюдаться и поражения нескольких черепных нервов изолированно или в сочетании с поражением нервов конечностей. Если болезнь прогрессирует, то помимо периферических нервов могут поражаться корешки спинного мозга, оболочки, а также вещество спинного и головного мозга.