Перелом - частичное или полное нарушение целости кости.
Переломы делятся на две большие группы: закрытые (без нарушения кожных покровов) и открытые (с нарушением целости кожи). Согласно линии взлома различают переломы поперечные, косые и осколочные. Переломы, которые сопровождаются распространенным повреждением мягких тканей, ранения магистральных сосудов и нервных стволов, считают осложненными.
Клинические проявления перелома
Острая боль в месте перелома и нарушение функции конечности. При осмотре обнаруживают деформацию и кровоизлияние, изменение оси конечности. О наличии перелома свидетельствуют патологическая подвижность и крепитация отломков. Диагноз уточняют с помощью рентгенологического исследования.
Лечение перелома
Первая медицинская помощь на месте происшествия - иммобилизация конечности с использованием подручных материалов (доски, палки) или табельных средств (проволочная шина Крамера, шина Дитерихса). При открытых переломах рану прикрывают стерильной повязкой. При артериальном кровотечении накладывают жгут, при венозном - ограничиваются давящей повязкой, конечность при этом приподнимают. Вводят обезболивающие средства. В специализированном лечебном учреждении, в зависимости от характера и степени тяжести перелома, проводят консервативное (гипсовая иммобилизация или скелетное вытяжение) или оперативное лечение (закрытый или открытый металлоостеосинтез).
Переломы патологические
Возникают на почве патологических процессов, которые, изменяя структуру костной ткани, вызывают ее повышенную ломкость. При этом даже незначительная травма приводит к перелому. Примером могут служить патологические переломы при воспалительных процессах (остеомиелит, туберкулез), опухолях кости или метастазах опухолей из других органов, а также такие системные болезни, как остеодистрофия Педжета (типичные "банановые" переломы с очень ровными поверхностями излома и без осколков).
Клиника сходна с таковой при обычных переломах. Точный диагноз устанавливают с помощью рентгенологического исследования.