Причина возникновения стронгилоидоза
Возбудитель - острицы кишечная длиной 0,04-1 мм.
Эпидемиология стронгилоидоза
Стронгилоидоз относится к геогельминтозы. Самцы и самки паразита могут свободно проживать в почве, где копулюються. В благоприятных условиях из оплодотворенных яиц выходят рабдитовидни личинки, которые развиваются в половозрелых глистов. Если условия жизни неблагоприятны, некоторая часть рабдитовидних личинок превращается в филяриевидни, которые дают начало паразитическому поколению. Для своего дальнейшего развития они нуждаются организма хозяина. Филяриевидни личинки легко проникают в организм человека через кожу (при лежании на земле) или слизистую оболочку рта (с загрязненными овощами и фруктами). После проникновения в организм человека личинки с кровью попадают в легкие, оттуда после определенных преобразований со слизью заглатываются в желудок. Зрелая самка находится в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, где откладывает яйца, из которых выходят рабдитовидни личинки. Они выделяются наружу с калом. Восприимчивость человеческого организма высока.
Патогенез стронгилоидоза
Взрослые паразиты вызывают значительные механические повреждения тонкой кишки с развитием отека, эозинофильной инфильтрации, кровоизлияний, эрозий и даже язв. Личинки во время миграции вызывают воспалительные изменения в печени, легких и других органах. Кроме того, наблюдаются значительные токсико-аллергические воздействия.
Клинические проявления стронгилоидоза
Инкубационный период длится около 17 суток. Болезнь имеет хроническое течение с ремиссиями и обострениями. В миграционную фазу больные жалуются на общую слабость, головная боль, головокружение, раздражительность, зуд. На коже появляется разнообразная сыпь. Температура тела повышается до 38-39 ° С. Могут развиваться бронхит, пневмония, аллергические инфильтраты в легких. Иногда присоединяется острый гастроэнтерит.
Для поздней (кишечной) фазы характерна пестрота симптоматики. Чаще развивается хронический гастроэнтероколит с периодическими обострениями, иногда - язвенные поражения двенадцатиперстной кишки. Могут присоединяться дискинезии желчных протоков и пузыря. Время основными проявлениями являются уртикарная сыпь, сильный зуд и астеновегетативный синдром. Эозинофилия крови достигает 70-80%, СОЭ - 40-60 мм / час.
Осложнения: язвы тонкой кишки с кровотечениями, перфорациями и перитонитом, гепатит, панкреатит.
Диагностика стронгилоидоза
Микроскопическое нахождения личинок в кале, дуоденальном содержимом, иногда в мокроте и моче.