Описторхоз

Причина возникновения описторхоза

Возбудитель - двуустка кошачья или сибирская. Длина ее тела - 8-18 мм. Самка вйдиляе яйца с крышкой.

Эпидемиология описторхоза

Описторхоз - биогельминтозы. Окончательным хозяином является человек, кошки, собаки, свиньи, дикие животные, которые выделяют яйца глистов с калом. Промежуточным хозяином служат пресноводные моллюски, дополнительным - карповые рыбы. Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недостаточно термически обработанной, малосольной или вяленой рыбы. Восприимчивость высокая. Эндемические очаги обнаруживают в бассейнах пресноводных рек.

Патогенез описторхоза

В тонкой кишке человека из яиц паразита вылупляются личинки, которые проникают в протоки печени и поджелудочной железы, где за 2 нед превращаются в половозрелые особи и начинают выделять яйца. Паразит и продукты его жизнедеятельности производят токсический и аллергический влияние на организм человека. Вследствие поражения желчевыводящих протоков активизируется вторичная микрофлора и развивается хроническое воспаление гепатобилиарной системы со структурными изменениями. Инвазия длится несколько десятилетий.

Клинические проявления описторхоза

В ранний период повышается температура тела, появляются боли в мышцах и суставах, рвота, понос, аллергические высыпания на коже, увеличивается печень. При исследовании крови выявляют лейкоцитоз и высокую эозинофилию. При хроническом течении больные жалуются на боль в подложечной и правой подреберном участках, который отдает в спину и левое подреберье. Часто больных беспокоят головная боль, головокружение, диспепсические явления. Присоединяются признаки холецистита, гастродуоденита, энтероколита, в некоторых случаях - цирроз печени. Результаты биохимического исследования крови свидетельствуют о нарушении функции печени и поджелудочной железы. Эозинофилия еще больше.
Описторхоз может протекать бессимптомно.
Осложнения: гнойный холангит, абсцесс печени, перитонит, рак печени.

Диагностика описторхоза

Обнаружение яиц кошачьей двуустки в кале и дуоденальном содержимом.
Лечение в условиях стационара. Применяют хлоксил или празиквантел по схеме, патогенетические и симптоматические препараты.