Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - старая форма болезни, которая образуется при неблагоприятном течении и прогрессировании других клинических форм туберкулеза легких. Для него характерны наличие старой каверны с фиброзными стенками, рубцовых изменений в окружающей легочной ткани, очагов бронхогенного обсиювання в этой самой или второй легкие, течение с периодами обострений и ремиссий, периодическое или постоянное бактериовыделения.
Клиническая картина зависит от стадии развития и распространенности процесса. В период ремиссии больные часто чувствуют себя удовлетворительно, у них может храниться работоспособность. Во время обострения появляются признаки интоксикации (повышение температуры тела от субфсбрильнои к высокой, потливость, потеря аппетита, уменьшение массы тела), а также легочные симптомы (кашель с выделением мокроты, одышка, иногда кровохарканье). При дальнейшем прогрессировании болезни периоды ремиссий сокращаются, обострения чаще и длительнее, трудно поддаются лечению. При обследовании можно обнаружить асимметрию грудной клетки, отставание одной ее половины при дыхании, западение над-и подключичных ямок. Над участками фиброза и инфильтрации перкуторный звук притупленный, часто выслушивают жесткое или бронхиальное дыхание, влажные, реже сухие хрипы. В мокроте находят микобактерии туберкулеза. Рентгенологическое исследование выявляет одну или множественные кольцевидные тени (каверны). При этом одна из них непременно есть толстостенной, порой деформированной; видны участки затемнения за счет цирротический, инфильтративных и очаговых изменений. Возможны смещение органов средостения, подтягивание вверх корня легких. Процесс одно-или двусторонний, ограниченный или распространенный.
Фиброзно-кавернозный туберкулез может осложняться легочно-сердечной недостаточностью, легочными кровотечениями, амилоидозом почек с последующим развитием хронической почечной недостаточности, спонтанным пневмотораксом, присоединением неспецифических воспалительных процессов.