personal2

рентгеноанатомия толстой кишкиС помощью рентгенологического метода на рентгенограммах изучают положение, форму, размеры, фиксаторы и гаустры толстой кишки, что позволяет судить о ее функциональном состоянии.
По всей длине толстой кишки (за Balli) расположены такие фиксаторы [сфинктеры]:
- Подвздошно-ободочный замыкатель (Varolius), sphincter iliocolicus, - находится на месте перехода тонкой кишки в толстую;
- Слепокишечно-ободочный замыкатель (Busi), sphincter coecolicus, - находится на границе слепой и восходящей ободочной кишки;
- Замыкатель Hirsch - находится в восходящей ободочной кишке ниже flexura coli dextra;
- Замыкатель Кэнон-Бема - находится на границе между правой и средней трети поперечной ободочной кишки;
- Замыкатель Пайра-Штрауса (Payr-Strauss) - находится в участке flexura coli sinistra на грани поперечной ободочной и нисходящей ободочной кишки;
- Замыкатель Балли (Balli) - находится на месте перехода нисходящей ободочной кишки в сигмовидную;
- Замыкатель Росси (Rossi) - находится на границе между pars abdominalis и pars pelvina сигмовидной кишки;
- Замыкатель Мутье (Mutier) - находится на месте перехода сигмовидной кишки в прямую;
- Анальный замыкатель - находится на месте перехода надампулярного отдела прямой кишки в ампулярном;
- В анальной части прямой кишки находятся два фиксаторы - внутренний и внешний, sphincter аnе internus et sphincter апе extemus.
Кровоснабжение ободочной кишки осуществляется ветвями верхней и нижней брыжеечных артерий. Верхняя брыжеечная артерия посылает ряд ветвей:
- Подвздошно-ободочную, a. iliocolica, - до конечного отдела подвздошной кишки, слепой кишки, червеобразного отростка и нижней половины нисходящей ободочной кишки;
- Правую ободочную, a. colica dextra, - к верхней половины восходящей, правого изгиба и правой части поперечной ободочной кишки;
- Средне-ободочную, a. colica media, - в средней части поперечной ободочной кишки.
Нижняя брыжеечная артерия отдает к ободочной кишки такие ветви: левую ободочную (a. colica sinistra -
в левой части поперечной кишки, левого изгиба и нисходящей ободочной кишки), и сигмовидной артерии (аа. sigmoidae к сигмовидной ободочной кишки).
Лимфатические сосуды отводят лимфу от ободочной кишки в ближние лимфатические узлы, расположенные по ходу артерий, ее кровоснабжающих. От слепой кишки лимфа оттекает в клубовоободово-кишечные; от восходящей ободочной кишки - в правое ободочной-кишечные; от поперечной ободочной кишки - в брыжеечные узлы желудочно-ободочной связки, большого сальника, желудка, поджелудочной железы, селезенки (Л. С. Беспалова); от нисходящей ободочной кишки - в левую ободочной-кишечные и нижние брыжеечные; от сигмовидной ободочной кишки - в нижние брыжеечные и клубовые узлы.
Иннервация кишки осуществляется с симпатической системы, plexus mesentericus superior et inferior, et plexus rectalis superior, medius et inferior и парасимпатической системы (newus vagus), a colon sigmoideum и rectum - nn. splanchnici pelvini.