personal2

ротовые железыРотовые железы, glandulae oris - делятся на большие и малые слюнные железы, glandulae salivaria majores et minores. К большим слюнным железам относят:
- Околоушную железу, glandula parotides,
- Подчелюстную железу, glandula submandibularis;
- Подъязычную железу, glandula sublingualis.
1. Околоушная железа, glandula parotidea - наибольшая. Она расположена в околоушной-жевательной области на ветке нижней челюсти, жевательных мышц и зачелюстной ямке. Имеет треугольную форму, верхний край ее достигает височной дуги и наружного слухового прохода; задний - доходит до сосцевидного отростка и грудинно-ключично-сосковой мышцы; снизу - достигает угла нижней челюсти. Внешне околоушная железа покрыта околоушной фасцией, fascia parotidea.
Околоушная железа состоит из отдельных долек, которые имеют выводные протоки и, объединяясь, образуют междольковые протоки, а те, в свою очередь, соединяясь, формируют общую околоушную протоку, ductus parotideus.
Околоушная протока размещена над m. masseter и m. bucinator параллельно височной дуге на 1 см ниже нее. Пролив проходит сквозь щечную мышцу и открывается на уровне второго верхнего коренного зуба.
В паренхиме околоушной железы проходят ветви лицевого нерва, что надо учитывать в хирургической практике, поскольку они могут быть повреждены при операциях в связи с гнойными паротитамы, опухолями подобное.
Кровоснабжение околоушной железы осуществляется ветвями наружной сонной артерии: поверхностной височной, задней ушной и поперечной артерией лица. Кроме того, в кровоснабжении железы могут участвовать непостоянные источники: челюстная, глубокая ушная и другие. Венозный отток от железы осуществляется в поперечную вену лица, вены жевательной мышцы, переднюю и заднюю ушную вену.
Лимфатические сосуды вливаются в околоушные лимфатические узлы.
Иннервация околоушной железы (чувствительная) осуществляется за счет околоушных ветвей, rr. parotide, и ушно-височного нерва, n. auriculo-temporalis.
Парасимпатическая иннервация железы осуществляется от нижнего слюновыделительного ядра, n. solivatorius inferior, и языково-глоточного нерва. Передганглионарные волокна идут в составе этого нерва и его ветвей (n. tympanicus, n. petrosus minor) и достигают ушного узла, ganglion oticum. Постганглионарные волокна достигают железы по веткам n. auriculo-temporalis.
Парасимпатические волокна возбуждают секрецию и расширяют кровеносные сосуды железы.
Симпатическая иннервация железы осуществляется передганглионарнимы симпатическими волокнами, которые берут начало в сером веществе верхних грудных сегментов спинного мозга и прерываются в верхнем шейном узле, ganglion cervicale superior. Постганглионарные симпатические волокна достигают околоушной железы в составе внешнего сонного сплетения, plexus caroticus externus. Симпатические нервы сужают кровеносные сосуды и тормозят секрецию слюны.
2. Подчелюстная железа, glandula submandibularis - расположена в подчелюстном треугольнике, имеет овоидную форму, состоит из 10-12 долек. Внешне окружена капсулой, образованной поверхностным листком собственной фасции шеи. Выводной проток подчелюстной железы проходит под слизистой оболочкой дна полости рта и открывается на подъязычном сосочке, caruncula sublingualis, вместе с проливом подъязычной железы.
Кровоснабжение подчелюстной железы осуществляется за счет лицевой, подбородочной и языковой артерии. Венозный отток осуществляется за счет одноименных вен.
Лимфатические сосуды отводят лимфу от железы в нижнечелюстные лимфатические узлы.
Парасимпатическая иннервация железы обеспечивается ветвями барабанной струны, chorda tymрапи (n. intermedius) подчелюстного нервного узла; симпатичная - периартериального сплетением наружной сонной артерии.
3. Подъязычная железа, glandula sublingualis - расположенная под языком на челюстно-подъязычной мышце и покрыта тонкой фасциальной капсулой. Выводной проток железы открывается на подъязычной складке 10-12 мелкими отверстиями.
Кровоснабжения железы осуществляется ветвями языковой и лицевой артерий. Венозная кровь оттекает в подъязычную вену.
Лимфатические сосуды отводят лимфу в ближние подчелюстные лимфатични узлы.
Иннервация осуществляется за счет ветвей подчелюстного и подъязычного нервных узлов и симпатичных ветвей верхнего шейного узла.
К малым слюнным железам, glandulae salivariae minores, ротовой полости относятся губные, щечные, языковые, небные и коренные железы. Они расположены в слизистой оболочке ротовой полости и тут же открываются протоками. Все большие и малые железы выделяют жидкость - слюну, saliva, которая увлажняет слизистую оболочку полости рта и смачивает пищу во время жевания. В слюне содержится фермент амилаза, который действует на углеводы пищи и превращает крахмал в глюкозу. Таким образом, процесс пищеварения начинается во рту.